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Qu'est-ce que l'arthrose du genou ?

L'arthrose est la maladie articulaire la plus courante. Cette affection touche l'ensemble de l'articulation. Elle entraîne des altérations du cartilage articulaire, de la capsule articulaire, des tendons et des ligaments, ainsi que de la musculature entourant l'articulation.

La gonarthrose (arthrose du genou) résulte d’une dégradation excessive et progressive du cartilage articulaire. Cette dégradation peut entraîner des lésions osseuses. Dans certains cas, des processus inflammatoires au sein de l’articulation provoquent également des troubles au niveau des tissus environnants. Ces troubles se manifestent par une augmentation de la douleur et un gonflement. Lorsqu’un tel gonflement apparaît, on parle d’arthrose active.

Les modifications structurelles ne sont pas toujours dues à une blessure. En règle générale, elles apparaissent de manière naturelle à partir de 45 ans. La présence de blessures antérieures peut toutefois accélérer leur évolution. Bien que ces modifications ne puissent pas être traitées, elles ne s’accompagnent heureusement pas toujours de douleurs.

Le diagnostic d’arthrose du genou est généralement posé par un médecin. Les radiographies servent uniquement à confirmer l’examen médical. Les personnes souffrant d’arthrose du genou présentent au quotidien divers symptômes tels que des douleurs à la marche, des gênes nocturnes, une augmentation du gonflement de l’articulation du genou lors de l’activité physique, une raideur matinale du genou ainsi qu’une sensation d’instabilité et de blocage au niveau de l’articulation.

Les douleurs au genou liées à l'arthrose sont-elles dues à l'usure ?

Les causes d'une douleur au genou peuvent être multiples. En cas d'arthrose, le degré d'usure n'est pas directement lié à l'intensité de la douleur : des études scientifiques ont montré que certaines personnes peuvent présenter des lésions importantes ou des modifications arthrosiques (osseuses) sans pour autant souffrir de douleurs. Chez les personnes souffrant d'arthrose douloureuse du genou, l'activité physique et la kinésithérapie ont permis d'atténuer les symptômes malgré l'usure articulaire existante.

La musculation et le jogging sont-ils néfastes pour les genoux en cas d'arthrose du genou ?

Des études scientifiques ont montré que, en cas d'arthrose, ni la musculation ni le jogging ne sont nocifs. Au contraire : un entraînement lent et régulier renforce non seulement le cartilage, mais améliore même la « fonction d'amortisseur » des muscles et des tendons autour du genou et du pied. Un entraînement ciblé constitue donc un moyen efficace de traiter l'arthrose.

L'arthrose du genou entraîne-t-elle systématiquement la pose d'une prothèse du genou ?

Non, du point de vue des chirurgiens, il faut en principe mettre en balance les avantages et les risques d’une intervention chirurgicale. La décision dépend de la souffrance endurée, ainsi que des douleurs, des limitations de mobilité, des inflammations et du degré des modifications liées à l’âge.

En principe, chaque patiente et chaque patient devrait avoir la possibilité de suivre, pendant plusieurs mois, un programme de renforcement musculaire ou d’entraînement physique encadré en kinésithérapie. En complément, des thérapies de groupe telles que le programme GLA:D ou encore l'aquathérapie peuvent s'avérer utiles. Un traitement médicamenteux peut être utilisé à titre d'accompagnement, tout comme une injection.

Si ces mesures n'entraînent qu'une amélioration minime, une intervention chirurgicale peut être envisagée et discutée avec le médecin.

Qu'est-ce que le ménisque ?

Le genou comporte deux ménisques : un ménisque interne et un ménisque externe. Tous deux se caractérisent par un cartilage en forme de croissant, souple et résistant, qui stabilise l'articulation du genou, répartit la pression et absorbe les chocs.

Quand pourrai-je à nouveau mettre tout mon poids sur mon genou ?

Si vous vous êtes blessé au ménisque, la guérison peut prendre plusieurs semaines, voire plusieurs mois. La durée de la guérison, ainsi que le moment où vous pourrez reprendre le travail et le sport, dépendent de la gravité de votre blessure. Cela dépend également de la méthode de traitement que vous choisirez. Dans la plupart des cas, quelle que soit la méthode choisie, vous devriez pouvoir à nouveau mettre tout votre poids sur votre genou.

Que puis-je faire pour soulager mes symptômes ?

Surélevez votre jambe touchée afin de réduire le gonflement. Évitez les mouvements douloureux, tant dans la vie quotidienne que dans la pratique de votre sport. 
Si vous souffrez de douleurs intenses, contactez votre médecin traitant afin d'ajuster votre traitement médicamenteux. Vous devriez également appliquer du froid sur votre genou. L'application d'une pommade locale peut également contribuer à soulager vos douleurs.

Dans quels cas une intervention chirurgicale est-elle indiquée en cas de déchirure du ménisque ?

Toutes les lésions du ménisque ne nécessitent pas une intervention chirurgicale. En règle générale, on s'efforce de préserver le ménisque aussi longtemps que possible. Votre médecin prendra avec vous la décision de recourir ou non à la chirurgie en se basant sur différents critères. Parmi ces critères figurent notamment votre âge, vos comorbidités, votre situation personnelle, la cause de l'accident, votre niveau sportif et le type de lésion du ménisque

Si vous pratiquez une activité sportive ou si vous vous entraînez en vue d’un objectif précis, une intervention chirurgicale est souvent envisagée en cas de blessure aiguë. Selon le type de rupture, différentes interventions chirurgicales peuvent être envisagées. Il peut s’agir, par exemple, d’une suture du ménisque ou d’une ablation partielle du tissu méniscal lésé. S’il ne s’agit pas d’une blessure aiguë, un traitement non chirurgical est généralement recommandé. L’objectif principal est alors de soulager vos douleurs et de vous permettre de retrouver une mise en charge complète grâce à la kinésithérapie. En général, l’accent est d’abord mis sur un soulagement à court terme de votre genou, avant de vous permettre de retrouver progressivement une mise en charge complète grâce à des exercices ciblés de renforcement et de coordination du genou, de l’axe de la jambe, du pied et du bassin.

Comment se déroule une opération ?

Dans le cas d'une méniscectomie partielle, on retire de petits fragments déchirés du ménisque. Lors d'une suture du ménisque, en revanche, on cherche à favoriser la cicatrisation de la lésion à l'aide de sutures résorbables. La suture n'est envisageable que dans les zones irriguées des ménisques. Dans les zones non irriguées, la lésion ne cicatriserait pas complètement, même en cas de suture.

En cas de suture du ménisque, le genou concerné doit être ménagé plus longtemps et la rééducation peut prendre plusieurs mois, tandis qu’après une méniscectomie partielle, le genou peut être sollicité à nouveau plus rapidement.

Toute lésion des ligaments croisés est une expérience marquante et nécessite parfois une intervention chirurgicale. Pour certaines personnes, le parcours entre la blessure et la reprise d’un loisir ou d’un sport de compétition peut être source d’inquiétude. Mais gardez confiance ! Vous n’êtes pas seul(e) dans cette démarche.

Afin que vous gardiez une vue d’ensemble et le contrôle de la situation, et que vous atteigniez votre objectif en toute sécurité, nous prenons ensemble des décisions en matière de rééducation, adaptées individuellement à votre situation actuelle (école / travail / famille). Notre programme de rééducation unique, développé conjointement par Medbase et l’hôpital cantonal de Winterthur, se distingue des programmes de rééducation traditionnels :
 

• Nous formons une équipe : vous serez toujours pris en charge par une équipe interdisciplinaire spécialisée dans le genou.
• Sécurité et progrès : des contrôles réguliers permettent d'adapter votre programme de rééducation à vos besoins individuels.
• Solution numérique : des programmes de formation en ligne et des supports d'information pour smartphones sont à votre disposition.
• Tests de performance professionnels : vous avez accès à des équipements de pointe et à des tests de reprise du sport adaptés à chaque discipline.
• Regroupement en fonction des objectifs du patient : en fonction des exigences du sport pratiqué, nous répartissons nos patients en trois groupes et les évaluons à plusieurs reprises tout au long du processus de rééducation. Ces données nous permettent de mesurer nos progrès, de motiver le patient et de garantir une sécurité constante tout au long du processus de rééducation.
• Return to Activity : le patient a généralement plus de 30 ans et a pris la décision de subir ou non une opération de LCA. Il souhaite notamment pratiquer des sports tels que le jogging, la natation, la randonnée et le vélo. Il ne souhaite pas participer à des compétitions dans des sports extrêmes ou à haut risque, tels que le football, le handball, le basket-ball, le unihockey et le ski.
• Return to Sport : Le patient a généralement moins de 30 ans et a pris la décision de subir ou non une opération de reconstruction du ligament croisé antérieur (LCA). Il souhaite pratiquer des sports extrêmes ou à haut risque, mais participe le plus souvent à des compétitions à titre amateur. Le volume et l'intensité de son entraînement sont modérés à faibles.
• Return to Competition : Le patient est généralement jeune, mais âgé de moins de 30 ans, et a opté pour une opération de LCA. Son objectif est de pratiquer des sports extrêmes ou à haut risque, avec des compétitions de haut niveau et professionnelles. Le volume et l'intensité de l'entraînement sont élevés.

Rehabilitation Sportverletzung am vorderen Kreuzband

Une blessure au ligament croisé antérieur est une épreuve difficile pour les sportifs et sportives, qu’ils soient de haut niveau ou amateurs. Nous comprenons les défis émotionnels qui y sont liés – mais une telle blessure ne signifie pas nécessairement la fin de votre carrière sportive. Depuis des années, nous accompagnons des personnes et les aidons à retrouver avec succès leur passe-temps, leur sport ou leur niveau de compétition. Grâce à notre expertise unique et à une équipe de premier ordre, nous bénéficions de la confiance de nombreux clubs sportifs suisses et vous proposons désormais ce service.

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Comment protéger vos genoux

Arthrose: Was hilft, wenn die Gelenke schmerzen? (Allemand) 

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